Immunopathogenesis and treatment of cytokine storm in COVID-19

    近期一项针对COVID-19引起的细胞因子风暴研究表明，IFN-γ在COVID-19感染早期反应中发挥了重要作用，IL-6、IL-1等多种细胞因子参与了新型冠状病毒肺炎病情的恶化。目前有几种方法用于治疗COVID-19引起的细胞因子风暴，如托珠单抗，阿纳金拉和巴利西替尼。该篇综述中，提供了一个COVID-19引起的细胞因子风暴概述以及目前用于解决该问题的治疗方法。此外，作者讨论了体外细胞因子去除对COVID-19有关的细胞因子风暴的潜在治疗作用。

图1. 新冠肺炎细胞因子风暴的病理生理及治疗。I 型 IFN 在COVID-19感染早期发挥重要抑制作用。识别病毒抗原的树突状细胞和单核巨噬细胞通过IL-6、IL-1和TNF-α等促炎细胞因子诱导急性期反应。其中IL-6刺激T细胞激活适应性免疫。活化的T细胞也通过IFN-γ刺激巨噬细胞和NK细胞，促进病毒清除。I 型 IFN 的初始免疫应答失败，使免疫系统的活性过度增加，导致细胞因子风暴。雾化 I 型 IFN 促进初始免疫反应，以清除病毒，糖皮质激素和新的细胞因子阻滞抑制免疫反应，以防止细胞因子风暴。ACE2:血管紧张素转换酶-2;2019冠状病毒病;干扰素:interferon ;IL:白介素;JAK / STAT;Janus激酶信号转导器和转录激活器;NK:自然杀伤;RLR:维甲酸诱导基因1样受体;SARS-CoV-2:严重急性呼吸综合征冠状病毒2;TCR: T细胞受体;TCZ:叫;TLR: toll样受体;TNF-α:肿瘤坏死因子